受診理由ノート

「熱が出た」「胸が痛い」など、患者が受診した理由を入口に、診療の場によって記録される診断の分布がどう違うかを学ぶノートです。 病院実習で触れる集団と診療所を受診する集団の違いを、数値とその限界から考えるために使います。

症状の機序や鑑別を調べるときは症状ノートへ。 受診理由ノートでは、同じ訴えでも「どこで・どの集団を数えたか」に目を向けます。掲載する項目は、利用できるデータによって異なります。

場ごとの事前分布

診療所と救急外来を分けて比較します。円グラフで大枠をつかみ、表で割合・信頼区間・集計条件を確認します。「抑制」は提示基準を満たさない値で、0% ではありません。

見逃し時の損失が大きい状態

頻度とは別の軸として読みます。起こりやすさの順位と、見逃したときの損失の大きさは一致しません。

併せて記録された受診理由

一緒に記録された訴えの集計です。記録がないことは症状がないことを意味せず、問診の優先順位には読み替えられません。

この表が動く条件・地域への限界

年齢・受診経路・調査年などを確かめます。掲載する米国の受診単位の推定を、日本やハンガリーへそのまま当てはめることはできません。